我能看见状态栏 第275节(第3/6页)
生们也不是没有想到急性胃肠道损伤的发生? 他们很有预见性的决定对张俊义慎用阿片类镇痛药。但仅有这一决策并不足以防止agi进一步恶化。事实上，现在重症医学科内对张俊义的agi分类还只是三级。而mods发生时? 被确定患有agi的患者应该被立刻重新分类为最严重的第四级，并且尽快展开急诊手术治疗才对。
但……比起手术治疗急性胃肠道损伤? 现在张俊义的情况更加危机。
急性胃肠道损伤后? 张俊义的肠道出现了菌群位移的情况。大量的大肠埃希菌、变形杆菌和肺炎克雷伯菌从直肠和结肠上移到了小肠内。大量细菌在此快速生长繁殖? 并且通过已经破损了的黏膜进入血管。感染开始在张俊义的身体里蔓延，从而引起了严重的脓毒症。
而脓毒症的内毒素和脓毒症损坏身体所释放的肿瘤坏死因子tnf在血管内共同作用，诱发巨噬细胞和内皮细胞开始释放组织因子。这一行为激活了外源性凝血途径。被内毒素激活的凝血因子xii也激活了内源性凝血途径。在两种途径的共同作用下，最终引发了弥漫性血管内凝血的发生。
更要命的是，由于被切除了很大一部分肝脏，这导致张俊义自己身体内根本无法产生足够多的凝血物质。于是dic几乎是刚刚出现，就已经进入了终末期的阶段。
在他体内发生脓毒症的速度实在是太快了。而icu的医生们对于张俊义的监控虽然已经足够密切，但是在这种恶化速度面前还远远不够。他们更多的还是在注意张俊义身体内其他器官的损伤和中枢神经症状。他们并没有在足够早的阶段就发现征兆并且予以干预。现在……张俊义的dic几乎已经进入终末期了。
大量的低分子肝素钠通过静脉通道被注入到了张俊义的身体中，但他的身体已经成了被粗暴缝合起来的灌水气球。血液从他身体的各个缝合伤口里开始外流，血制品的加压输注已经到了令人惊骇的地步——八名护士正在全力挤压着手里的血袋，但张俊义身上的监护仪上还是在不停得报警——他的心率已经上升到了165次，而血压却只有90/45mmhg。
张俊义身上的外伤实在是太多了，重症医学科的生化魔法师们已经用尽了自己所有的手段。但……他们仍然无法阻挡张俊义重新被拉进鬼门关。
孙立恩进入icu二十四分钟后，医生们停止了抢救的努力。
“早上七点二十七分，宣告死亡。”icu的值班医生看着病房内的挂钟，举起带着手套，但已经酸软发抖且沾满了暗红色血液的双手叹了口气。
第723章 赶趟
孙立恩回到了自己的诊室，并且在微信群里向自家和隔壁组的医生们宣布了刚刚看到的情况。
“我倒是松了口气。”微信群里只有诊断中心两组医生，大家说起话来也放松的多。袁平安在群里回复道，“要是他真的能稳定下来送到咱们中心，我反而会担心后面治疗有困难。”
“咱们搞诊断没可题，搞搞手术也能行。”周策在群里附和道，“可是接收icu病人住院这个……不够专业啊。”
“说起手术专业，徐医生你什么时候能回来？”袁平安突然转变了话题，并且在群里@了一个昵称为“徐有容”的人——徐医生的用的是真名，而孙立恩他们则都是网名。
“已经到首都机场了，正在转机，中午就能到宁远。”徐有容过了几分钟，发了一张照片。照片上是瑞秋的背影，她的长发被剪成了齐耳短发，正站在舷梯上，往机舱门走去。
群里顿时响起了一阵复读机的动静，大家都在重复张智甫教授发出的“热烈欢迎”。一个不到十五个人的群没过多久就攒了99+的未读信息。
孙立恩笑了两声，私聊徐有容可她需不需要接机。但却没等到回信——大概是她已经坐上飞机并且开启了飞行模式。
徐有容这边的事情暂且按下，孙立恩又开始了一上午的急诊门诊。
今天是个工作日，早上的急诊门诊并不算太忙。孙立恩
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但……比起手术治疗急性胃肠道损伤? 现在张俊义的情况更加危机。
急性胃肠道损伤后? 张俊义的肠道出现了菌群位移的情况。大量的大肠埃希菌、变形杆菌和肺炎克雷伯菌从直肠和结肠上移到了小肠内。大量细菌在此快速生长繁殖? 并且通过已经破损了的黏膜进入血管。感染开始在张俊义的身体里蔓延，从而引起了严重的脓毒症。
而脓毒症的内毒素和脓毒症损坏身体所释放的肿瘤坏死因子tnf在血管内共同作用，诱发巨噬细胞和内皮细胞开始释放组织因子。这一行为激活了外源性凝血途径。被内毒素激活的凝血因子xii也激活了内源性凝血途径。在两种途径的共同作用下，最终引发了弥漫性血管内凝血的发生。
更要命的是，由于被切除了很大一部分肝脏，这导致张俊义自己身体内根本无法产生足够多的凝血物质。于是dic几乎是刚刚出现，就已经进入了终末期的阶段。
在他体内发生脓毒症的速度实在是太快了。而icu的医生们对于张俊义的监控虽然已经足够密切，但是在这种恶化速度面前还远远不够。他们更多的还是在注意张俊义身体内其他器官的损伤和中枢神经症状。他们并没有在足够早的阶段就发现征兆并且予以干预。现在……张俊义的dic几乎已经进入终末期了。
大量的低分子肝素钠通过静脉通道被注入到了张俊义的身体中，但他的身体已经成了被粗暴缝合起来的灌水气球。血液从他身体的各个缝合伤口里开始外流，血制品的加压输注已经到了令人惊骇的地步——八名护士正在全力挤压着手里的血袋，但张俊义身上的监护仪上还是在不停得报警——他的心率已经上升到了165次，而血压却只有90/45mmhg。
张俊义身上的外伤实在是太多了，重症医学科的生化魔法师们已经用尽了自己所有的手段。但……他们仍然无法阻挡张俊义重新被拉进鬼门关。
孙立恩进入icu二十四分钟后，医生们停止了抢救的努力。
“早上七点二十七分，宣告死亡。”icu的值班医生看着病房内的挂钟，举起带着手套，但已经酸软发抖且沾满了暗红色血液的双手叹了口气。
第723章 赶趟
孙立恩回到了自己的诊室，并且在微信群里向自家和隔壁组的医生们宣布了刚刚看到的情况。
“我倒是松了口气。”微信群里只有诊断中心两组医生，大家说起话来也放松的多。袁平安在群里回复道，“要是他真的能稳定下来送到咱们中心，我反而会担心后面治疗有困难。”
“咱们搞诊断没可题，搞搞手术也能行。”周策在群里附和道，“可是接收icu病人住院这个……不够专业啊。”
“说起手术专业，徐医生你什么时候能回来？”袁平安突然转变了话题，并且在群里@了一个昵称为“徐有容”的人——徐医生的用的是真名，而孙立恩他们则都是网名。
“已经到首都机场了，正在转机，中午就能到宁远。”徐有容过了几分钟，发了一张照片。照片上是瑞秋的背影，她的长发被剪成了齐耳短发，正站在舷梯上，往机舱门走去。
群里顿时响起了一阵复读机的动静，大家都在重复张智甫教授发出的“热烈欢迎”。一个不到十五个人的群没过多久就攒了99+的未读信息。
孙立恩笑了两声，私聊徐有容可她需不需要接机。但却没等到回信——大概是她已经坐上飞机并且开启了飞行模式。
徐有容这边的事情暂且按下，孙立恩又开始了一上午的急诊门诊。
今天是个工作日，早上的急诊门诊并不算太忙。孙立恩
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